Общий билирубин – норма в крови у женщин
Билирубин представляет собой химическое соединение, один из главных компонентов желчи, вырабатываемой клетками печени и принимающий участие в пищеварительных процессах. Это токсический пигмент, который образуется при утилизации разрушенных или поврежденных эритроцитов, являющихся компонентами крови, и происходит это в селезенке. Далее билирубин проникает в клетки печени и превращается в них в другую, водорастворимую форму.
Фракции билирубина
Билирубин в человеческом организме и, в частности в кровяном русле, представлен двумя видами фракций:
- Непрямая (свободная) фракция, которая и является пигментом желчи, не растворимая в воде и имеющая способность проходить сквозь мембраны клеток и нарушать их деятельность.
- Прямая (связанная) фракция, получающаяся при соединении свободного билирубина в гепатоцитах и обладающая водорастворимыми свойствами.
Сумма непрямого и прямого билирубина в кровотоке представляет собой общий (суммарный) билирубин, определение которого проводится в ходе биохимического исследования венозной крови. Рассмотрим, какая норма общего билирубина в крови у женщин, и о чем может рассказать анализ данного показателя.
Норма общего билирубина в крови
Для определения общего билирубина, содержащегося в кровеносной системе, производится забор крови из локтевой вены в утреннее время натощак. Для проведения анализа используются различные методики. При этом стоит учесть, что на качества анализа влияют различные факторы. Так, результаты могут оказаться несколько завышенными, если перед исследованием пациент принимал стероидные препараты, эритромицин, фенобарбитал, употреблял пищу с высоким содержанием каротиноидов (морковь, абрикосы). Заниженные значения могут определиться по вине медработников, допустивших длительное стояние исследуемого материала на свету, тем самым повлекшее окисление сыворотки.
Нормой для женщин считаются значения общего билирубина, колеблющиеся в пределах 3,4 - 17,1 мкмоль/л (из них 80 % приходится на непрямую фракцию). Для мужчин верхняя граница нормальных значений этого показателя немного выше. Этот факт обуславливается тем, что в женском организме вырабатывается меньшее число эритроцитов. Также следует знать, что в период вынашивания ребенка, особенно в последнем триместре, может отмечаться некоторое превышение нормы рассматриваемого показателя вследствие нарушения отхождения желчи из печени. Однако после родоразрешения величина нормализуется.
Диагностическое значение показателя общего билирубина
Концентрация общего билирубина в кровяном русле дает важнейшую информацию о качестве пигментного обмена в организме, функциональных способностях органов, участвующих в этом обмене, позволяет медикам различных специальностей диагностировать и оценивать результативность лечения многих заболеваний. Чаще всего данный анализ рекомендуется при подозрении на патологии печени, гемолитическую анемию. При этом следует понимать, что показатель уровня общего билирубина не позволяет четко определить причину его повышения. Поэтому исследование должно дополняться изучением фракций билирубина в крови.
Если в ходе анализа определится, что повышение общего билирубина вызвано увеличенным содержанием непрямой фракции, то это может свидетельствовать о:
- гемолитической анемии;
- малярии;
- болезни Жильбера;
- синдроме Криглера-Найяра и пр.
При увеличении суммарного билирубина за счет связанной фракции можно подозревать о:
- синдроме Дабина-Джонсона;
- гепатите;
- циррозе;
- желчнокаменной болезни и пр.
Превышение норм обеих фракций может рассказать о таких патологиях, как:
- рак печени;
- альвеококкоз печени;
- вирусный гепатит и др.
Снижение общего билирубина в крови наблюдается после масштабных кровопотерь организма, на фоне общей дистрофии.
